中医治疗眼底出血栓塞医案

中医治疗眼底出血栓塞的医案可以总结如下：

医案一：李某，女，68岁

初诊情况：

主诉：20天前视力突降，经某医院眼科治疗20余天，效果不明显。

检查：右眼视力眼前指数，左眼视力0.4。眼外观正常，晶体轻度混浊，右眼底动脉变细，静脉充盈，黄斑及颞上部有散在性片状出血，后极部网膜有少许黄白色渗出，左眼底动脉变细，亦见视网膜出血。

辨证：血行不畅，溢出络外。

治疗方法：

止血化瘀。

主方：止血化瘀汤加减。

方案：茅根30g，益母草、仙鹤草各15g，茜草根、槐实各12g，花蕊石、三七各6g，血竭3g。每天1剂，水煎，分3次服。

复诊及疗效：

服药2个疗程后，视力右眼0.2，左眼0.5，眼底出血大部分吸收。

守方再服1个疗程，眼底出血基本吸收。

改用滋阴补肝肾法治本善后，方选杞菊地黄丸合二至丸加丹参、三七治之。连服1个月，眼底出血完全吸收，双眼视力恢复到1.0。

医案二：鲁某，男，58岁

初诊情况：

主诉：左眼视力下降，视物变形已5个月，经多方治疗，效果不佳。

检查：视力右0.8，左眼0.01。双眼外观正常，左眼黄斑有团状出血斑，色暗红，伴有斑块状灰白色的机化物，下方有密集的点片状灰白色渗出物。

辨证：肝肾阴虚，血热妄行。

治疗方法：

滋补肝肾，清热止血。

主方：六味地黄汤加减。

方案：淮山药20g，茯苓、丹皮、女贞子、桑椹子、生地黄、焦山楂、麦冬、茜草根各15g，山茱萸10g等。

复诊及疗效：

服15剂后，视力右1.0，左0.04，眼底出血完全吸收。

总结

以上两个医案展示了中医治疗眼底出血栓塞的两种不同辨证方法和治疗方案。第一个医案通过止血化瘀方法，使用止血化瘀汤加减方，成功改善了患者的眼底出血情况，并恢复了视力。第二个医案则采用了滋补肝肾、清热止血的方法，通过六味地黄汤加减方，也取得了显著的疗效。这些医案表明，中医治疗眼底出血栓塞时，会根据患者的具体病情和辨证结果进行个体化治疗，以达到最佳的治疗效果。

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