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视神经炎

作者:杨淑兰中医眼科 日期:2013/7/31 15:26:29 来源:www.yangshulan.com

    视神经炎属于祖国医学的“暴盲”范畴。发病原因多由暴怒惊恐或平素情志抑郁引起肝失疏泄,气机郁结、玄府闭塞所致。因“目为肝之窍,肝气通于目,肝和则目能辨五色,肝受血而能视”。肝气郁结,气机升降失常,导致气血水湿、痰浊壅滞阻塞,目系脉络,目失所养故出现视物不见,眼球胀痛或转动牵引性疼痛等表现
视神经炎的临床表现症状

    ①视力急剧下降,一般为0.1以下。多数患者诉眼球后部轻微胀痛、眼球转动痛加重。球后视神经炎者较视神经乳头炎者发病更急、更重。

    ②眼底检查:急性视乳头炎患者表现为视神经乳头充血水肿、边界模糊、隆起<3D,视乳头表面及邻近视网膜可有少量小点状、火焰状出血与黄白渗出,荧光造影下动脉期毛细血管扩张、静脉期以后出现渗漏。球后视神经炎者眼底正常。

    ③视野改变:患者有典型的中心暗点、旁中心暗点、生理盲点扩大或哑铃状暗点等,亦可见周边视野向心性缩小。

    ④瞳孔:单眼发病者患眼瞳孔不同程度散大,Marcus Gunn征阳性,直接光反射与对侧眼的间接光反射迟钝或消,失而患眼的间接光反射与对侧眼的直接光反射存在;双眼发病者双侧瞳孔中等或极度散大,直接与间接对光反射均迟钝或消失。
    《医学纲目》说:“肝主目,肝中郁解,则目之玄府通利而明矣。”因此根据本病的病机,采用具有疏肝解郁、 活血化瘀 清热解毒杨淑兰中医眼科采用祖传中医药“加减四物钩丁汤” 加 三七 丹参  薏苡仁 赤芍 方中柴胡、白芍相配疏肝理气,茯苓,车前子,利水渗湿  ,薏苡仁清热祛湿解毒,三七、丹参、川芎、赤芍活血化瘀,现代药理证实此类药物能够通过扩张血管,改善微循环,抗炎、抗过敏,改善视神经缺氧,增加营养物质,缓解组织水肿,减轻局部压力,加快视神经的新陈代谢和轴浆运输速度以利于视神经纤维功能的恢复。炙甘草调和药性。诸药合用共奏疏肝解郁、活血祛湿解毒之功。在提高视力、改善视野、加速眼底出血、水肿的吸收等方面都很好。

    “加减四物钩丁汤”能够显著改善急性视神经炎患者的临床症状,提高视力,缩小视野中心暗点、扩大周边视野,减轻视神经乳头充血、水肿,促进网膜出血的吸收。

中医治疗视神经炎的注意事项

    杨淑兰中医眼科提醒患者患病期间应注意避免情绪刺激,保持二便畅通。若因哺乳期发病,应立即断乳。产后发病,注意加强营养。

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