青少年近视
近视是指视近物清晰,视远物模糊的眼病。古称能近怯远症,至《目经大成》始称近视。其中,由先天生成,近视程度较高者。又有近觑之称,俗名觑觑眼。古代医籍对本病多有论述。相当于西医学之近视眼。
病因病机:
本病常由青少年学习、工作时不善使用目力,劳瞻竭视,或禀赋不足,先天遗传所致。 病机多系心阳衰弱,神光不得发越于远处;或为肝肾两虚,精血不足,以致神光衰微,光华不能远及。
一般近视力良好,视远处目标则模糊不清。高度近视者,眼珠较为突出,远视力显着减退,为了视物清晰,不得不移近所视目标,且常眯目视物;容易并发云雾移睛,甚至引起视衣脱离,以致严重损害视力。
临床表现:
是指在调节静止状态下,平行光线经眼的曲折,结像于视网膜前的异常屈光状态,表现为看近清楚看远模糊,中医称为能近怯远症。
诊断依据:
1.视远模糊,视近一般清晰;或有视疲劳症状。
2.高度近视者眼前常有黑影飘动,眼球突出。
3.呈近视眼眼底改变视乳头颞侧弧形斑、豹纹状眼底等。
辨证论治:
内治心阳不足
主证:视近清楚,视远模糊。全身无明显不适,或面色咣白,心悸神疲,舌淡脉弱。
证候分析火在目而为神光,心阳不足,神光不得发越于远处,故视近尚清,视远模糊。面色咣白,心悸神疲,舌淡,脉弱等皆为心阳虚弱、气血不足的表现。
杨淑兰中医眼科治疗近视的原理外疏内理养法,内以疏肝气,调心血理脾肺,疏通经络滋补肝肾,健脾益气,改善眼部的血液循环,解除双眼疲劳,恢复睫状肌弹性,从而达到降低近视度数,恢复正常视力的目的。
中医医治后天形成的近视,还还应注意消除造成近视的因素,对青少年要做好眼卫生的宣传教育工作。
1.学习和工作环境照明要适度,光线不可太暗。
2.阅读和书写时保持端正的姿势,眼与书本应保持30厘米左右的距离。切勿在卧床、走路或乘车时看书。
3.加强身体锻炼,坚持做眼保健操。
4.对青少年定期检查视力。发现视力下降者,及早查明原因,尽可能给予治疗。
文献摘要:
一、《证治准绳•杂病•七窍门》“东垣云,能近视不能远视者,阳气不足,阴气有余,乃气虚而血盛也。血盛者,阴火有余也;气虚者,元气虚弱也……。秘要云,此证非谓禀受生成近觑之病,乃平昔无病,素能远视,而忽然不能者也。盖阳不足,阴有余,病于火者,故光华不能发越于外而偎敛近视耳。治之在胆肾,胆肾足则神膏厚,神膏厚则经络润泽,经络润泽则神气和畅而阳光盛矣”。
二、《眼科百问》“其有生成即近视者,又非医药所能及也”。